القائمة الرئيسية

الصفحات

كيف ننظم العواطف في الاكتئاب والقلق؟(بحث جديد يبحث في كيفية تلازم الأعراض واستراتيجيات المواجهة.)

لقد وجدت أنه مع الاكتئاب ، فإن أحد أهم الأشياء التي يمكن أن تدركها هو أنك لست وحدك. -دواين جونسون

الاكتئاب والقلق مختلفان عن بعضهما البعض ، بينما يتداخلان أيضًا. يمكن أن يشتمل الاكتئاب على أفكار سلبية تدخلية ومخاوف متشائمة تتداخل مع القلق والقلق. تساهم أعراض القلق والهلع المستمرة في حالة من اليأس والعجز ، مما يؤدي إلى الشعور بالحبس ، دون الهروب من الألم العاطفي ، وزيادة خطر الانتحار .الاضطرابات الاكتئابية والقلق شائعة ، وتمثل مستوى عالٍ من الضيق والعجز ، ومن المعترف به على نطاق واسع أنها تعاني من نقص المعالجة
.

تنظيم العاطفة والتكيف المرن

استراتيجيات تنظيم العاطفة هي المفتاح ، ويمكن أن تكون المواجهة إيجابية أو سلبية. تتقاطع استراتيجيات تنظيم المشاعر الإيجابية والسلبية مع حالات مختلفة ، وبالتالي تسمى "التشخيص التشخيصي". على سبيل المثال ، يمكننا استخدام التعامل الإيجابي للتعامل مع أي حالة سريرية ، سواء كان الاكتئاب أو القلق أو مرض السكري أو أي مشكلة أخرى. يتجاوز التعامل التشخيص كذلك ، ويتعلق بكيفية تعاملنا مع أي ضغوط.
يرتبط التكيف التكيفي بمزيد من المرونة وتوقعات أفضل على المدى الطويل. يشمل التكيف التكيفي اتباع نهج استباقي للتحديات ، وتمكين نفسه ، والاعتماد على أدوات مفيدة مثل التمرين ، وصحة النوم ، والحفاظ على الروتين ، وأنظمة الدعم ، واستخدام علم النفس الإيجابي لإعادة صياغة الموقف ، وتجنب طرق التفكير التي تؤدي إلى سلوكيات غير بناءة. تتباين القدرة على استخدام المقاربات التكيفية عن قصد ، وقد تتعرض لضعف شديد بسبب وجود حالات سريرية أكثر شدة ، بما في ذلك القلق والاكتئاب ، فضلاً عن عوامل أخرى مثل الضغوطات الخارجية والاستعداد الفطري. 

التفكير السلبي المتكرر مقابل التقييم الإيجابي

يقسم الباحثون استراتيجيات تنظيم العاطفة إلى دلتين كبيرتين: "إعادة تقييم إيجابية" و " تفكير سلبي متكرر ".كما استشهد بإيفريرت وجورمان (2019)
، المراجعة أدناه ، إعادة التقييم الإيجابي "يتم تعريفه على أنه يعيد صياغة معنى الحدث المقلق بطريقة سلبية أقل أو أكثر إيجابية لتقليل تأثيره العاطفي" بينما يشير التفكير السلبي المتكرر "إلى عملية التشخيص الشعاعي للتفكير المفرط حول الموضوعات السلبية سلبية و / أو يصعب السيطرة عليها. " 

نحن نعتقد أن الاستخدام الأكبر لإعادة التقييم الإيجابي وتقليل استخدام التفكير السلبي المتكرر يرتبط بنتائج أفضل ، وتسعى العديد من الأساليب العلاجية إلى تعديل واحد أو آخر من هذه العوامل. على سبيل المثال ،يركز العلاج المعرفي السلوكي على تحديد أنماط التفكير والعمل بشكل مباشر وتعديلها ، وينظر العلاج الديناميكي النفسي في كيفية تكرار الأنماط السابقة في الوقت الحاضر لتوفير المزيد من الخيارات من خلال فهم الذات والخبرات الجديدة في العلاقات العلاجية ، وإدارة الدواء النفسي يهدف إلى تعديل الأعراض مباشرة ، لتسمية بعض الأساليب الأساسية. البحث غير مكتمل فيما يتعلق بجوانب الاكتئاب والقلق المتأثرة بإعادة التقييم الإيجابي مقابل التفكير السلبي المتكرر.

تحليل شبكات الأعراض وتنظيم العاطفة المرتبطة بالاكتئاب والقلق

من أجل فهم أفضل لدور التشخيص الإشعاعي الإيجابي والتفكير السلبي المتكرر ، يستخدم كل من Everaert و Joorman تحليل الشبكة لمعرفة كيف تتجمع الأعراض المختلفة معًا وتتأثر باستراتيجيات تنظيم المشاعر المختلفة. من خلال العمل مع 468 مشاركًا ، قاموا بإدارة سلسلة من الدراسات الاستقصائية ، بما في ذلك Beck Depression Inventory ، و Beck Anxiety Inventory ، والأجزاء ذات الصلة من استبيان التفكير المتكرر ، وقصة إعادة تقييم استبيان تنظيم الانفعال المعرفي. شملت عينة المشاركين مشاركين دون أعراض مهمة سريريًا ، وأعراض معتدلة إلى معتدلة ، وأولئك الذين يعانون من صعوبات أشد ، وتمتد السلسلة من عدم وجود تشخيص إلى معاناة محتملة من اضطرابات الاكتئاب والقلق.
وبحثوا كيف تتجمع أعراض الاكتئاب والقلق المختلفة معًا في شبكات من الأعراض المترابطة. لقد ارتبطوا كيف ترتبط تلك الشبكات من الأعراض باستراتيجيات تنظيم المشاعر المختلفة. لقد درسوا كيف أن التقييم الإيجابي والتفكير السلبي المتكرر لم يحدث أو لم يجتمعوا عند التعامل مع الاكتئاب والقلق.
طوروا ثلاث خرائط: شبكة أعراض الانفعال العاطفي والاكتئاب (ER-DEP) ؛ شبكة أعراض الانفعال العاطفي (ER-ANX) ؛ وشبكة الانفعال المشترك للاكتئاب والقلق (ER-COO). وبدلاً من الانتقال حسب فئات التشخيص التقليدية ، إلى حد ما حيث أنها تعتمد على أنظمة تشخيص أقدم ، فقد قاموا بتحليل بيانات الدراسة للأنماط الداخلية ، بدلاً من ملائمة البيانات وفقًا للتوقعات السابقة.

نتائج البحث: تنظيم القلق والاكتئاب والعاطفة

بالنسبة إلى ER-DEP ، وجدوا أن التفكير السلبي المتكرر يرتبط بمشاعر المذنبين ، والتغيرات في الشهية ، والإثارة ، والانتقاد الذاتي ، والشعور بالحزن. تقييم إيجابي ، من ناحية أخرى ، كان مرتبطا عكسيا فقط مع التشاؤم. وكلما زاد التقييم الإيجابي ، انخفض التشاؤم.
لم تكن متكررة التفكير السلبي المتكررة وإعادة تقييم إيجابية. كانت الأعراض الرئيسية (معظم "العقد المركزية في الشبكة") لتنظيم العواطف في الاكتئاب هي عدم الجدوى ، وفقدان المتعة ، وعدم كره الذات ، والتفكير السلبي ، وفقدان الاهتمام ، والحزن ، وهي تتماشى بشدة مع التفكير السلبي المتكرر. لم يكن التقييم الإيجابي له تأثير قوي على الأعراض الأساسية للاكتئاب ، بشكل عام.
بالنسبة إلى ER-ANX ، يرتبط التفكير السلبي المتكرر بقوة بالخوف من فقدان السيطرة والخوف من أسوأ السيناريوهات وعدم القدرة على الاسترخاء والمشاعر العصبية. ارتبط التقييم الإيجابي مع انخفاض سيناريو أسوأ حالات الخوف فقط. لم تكن مرتبطة إعادة تقييم إيجابية والتفكير السلبي المتكررة مع بعضها البعض هنا. كانت الأعراض الأساسية في شبكة القلق هي عدم الاستقرار أو الهش ، والخوف من أسوأ ما يحدث ، والشعور بالخوف أو الرعب ، وقصر التنفس ، والشعور بالإغماء أو الدوار. مرة أخرى ، كان التفكير السلبي المتكرر مساهمة أقوى بكثير في أعراض القلق من إعادة تقييم إيجابية محمية ضدهم.

هل التقييم الإيجابي والتفكير السلبي المتكرر مرتبطان؟

تسليط الضوء على النتائج المستخلصة من تحليلات ER-DEP و ER-ANX ، وجد ER-COO أن التفكير السلبي المتكرر ساهم بقوة أكبر بكثير من إعادة التقييم الإيجابي لمعظم الأعراض الأساسية. كان التفكير السلبي المتكرر هو العقدة الأكثر ارتباطًا في تلك الشبكة ، بينما كان التقييم الإيجابي هو الأضعف.
التفكير السلبي المتكرر المرتبط بالعديد من الأعراض الأساسية للاكتئاب والقلق ، بما في ذلك الشعور بالذنب ، وتغيير الشهية ، والانتقاد الذاتي ، والمخاوف من فقدان السيطرة ، وسيناريوهات أسوأ الحالات ، والعصبية ، على التوالي. ارتبط التقييم الإيجابي بتشاؤم أقل ، وضعف مع انخفاض الخوف من أسوأ السيناريوهات.

تنظيم العاطفة في الحياة اليومية

هذه النتائج لها آثار مهمة ، رغم أنها تتطلب مزيدًا من الدراسة والتكرار. في المقابل ، يبدو أن التقييم الإيجابي يلعب دورًا صغيرًا نسبيًا ، ولكن ليس بالضرورة غير مهم.
أولاً ، لا يرتبط التقييم الإيجابي بالعديد من الأعراض الأساسية للاكتئاب والقلق. في حين أن هذا البحث مترابط ، ولا ينظر إلى التدخل أو السببية ، فإنه يشير إلى أن التفكير السلبي المتكرر قد يكون هدفًا ذا قيمة عالية لمعظم الأعراض الأساسية للقلق والاكتئاب. نظرًا للجهد المطلوب لتغيير استراتيجيات تنظيم المشاعر ، فقد يكون التركيز على الحد من التفكير السلبي المتكرر أو إيقافه أكثر ضجة. ومع ذلك ، قد يكون التقييم الإيجابي هدفا هاما في حالات محددة. 
على الرغم من أن التقييم الإيجابي لم يرتبط بعدد كبير من الأعراض ، إلا أن الأعراض التي ترتبط بها حرجة - تقليل التشاؤم وإحساس أكبر بأن الأشياء الجيدة يمكن أن تحدث. التحولات الصغيرة ولكن الحاسمة في كيفية رؤيتنا للأشياء وما نعتقد أنه ممكن ، قد تسفر عن كرة الثلج ، مما يحدث فرقًا كبيرًا في كيفية حدوث الأشياء.
بالنسبة للأفراد الباحثين عن التغيير ، يساعد هذا البحث والأبحاث ذات الصلة في تحديد ليس فقط الأعراض التي لها التأثير الأكبر للتخفيف من القلق والاكتئاب ، ولكن أيضًا ما هي إستراتيجية تنظيم العاطفة الأكثر ارتباطًا بتلك الأعراض ، مما يسمح بنهج علاجي أكثر تخصيصًا. من المحتمل أن يؤدي استهداف الأعراض الأساسية وتحديد أهداف تنظيمية عاطفية ملموسة لتقليل تلك الأعراض إلى تحقيق أفضل النتائج.
قد تكون جهود التغيير والحصول على العلاج فعالة ، ولكن يلزم توخي الحذر والرحمة. يمكن أن يكون من السهل أن نفشل في التعاطف مع الأشخاص المحاصرين في آلام الاكتئاب والقلق عندما لا نفهم كيف يبدو هذا المنظور حقًا. المرض العقلي يسلب الناس في الغالب من منظور ومنظور. غالبًا ما يكون اتخاذ قرارات نشطة للتفكير بطريقة مختلفة ، ورؤية الأشياء بشكل مختلف ، أمرًا غير ممكنًا ، خاصة في ظل ظروف أشد قسوة.

قد تساعد التمارين البسيطة مثل تخيل علامة التوقف أو العمل من خلال سيناريوهات أسوأ الحالات على إيقاف الأفكار السلبية أو نشر المخاوف الرهيبة ، بينما لا تكفي للآخرين ، وقد تسبب الإحباط عند عدم فعاليتها.
وبالمثل ، قد يكون العلاج المعرفي السلوكي تحديا كبيرا في وجه اليأس واليأس ، والإثارة غير المريحة والعصبية ، والتعب. قد لا يغير الذهاب إلى العلاج التقليدي وإجراء اتصالات بالماضي الحاضر ، على الرغم من أن جهود الدعم وحل المشكلات المشتركة قد تحدد المجالات التي يمكن فيها إجراء تغييرات بناءة صغيرة ، ويمكن أن تتراكم بمرور الوقت.
عندما لا يفهم الأشخاص المقربون من المصابين بالاكتئاب والقلق التحديات أو يحصلون على ما يبدو أنه ليس لديهم خيار في الطريقة التي يرى بها المرء نفسه وحقيقة ، فإن الوصفات للتفكير الإيجابي أو التوقف عن التفكير سلبًا قد لا تسير بسرعة ، مما يؤدي إلى الإحباط المتبادل والإصابة وتأثيرها السلبي على العلاقات - في النهاية حلقة مفرغة من الدعم المتضائل.
من ناحية أخرى ، فإن وجود أحبائهم ومحترفيهم الذين يفهمون ، والذين يمكنهم المساعدة في تحديد المجالات الأساسية التي يكون التقدم فيها ممكنًا بوتيرة ناجحة ، يتيح فرصة أكبر للانتعاش المستدام. أن تكون قادرًا على المشاركة معًا ، والانحياز ومشاركة منظور الآخر ، يعد بمثابة تغيير في اللعبة.

توضيح

إيفريرت وجورمان ، 2019
Reactions

تعليقات

التنقل السريع